Tipos de operacións para eliminar varices e posibles consecuencias

Varices ou varices, estas formulacións en fleboloxía significan unha patoloxía que vai acompañada dun cambio, é dicir, unha deformación das veas. Os vasos que levan o sangue ao corazón expándense, alónganse, as súas paredes fanse máis finas e a función das válvulas venosas interrompe.

Se a primeira fase das varices é tratada de forma moi eficaz con métodos conservadores, a progresión da enfermidade ata os estadios 2 e 3 só se pode curar cirurxicamente; Os medicamentos e outros métodos só poden deter a progresión da patoloxía. Este artigo discutirá os principais métodos cirúrxicos para tratar as varices, as características da súa implementación, etc.

Indicacións para a cirurxía

Debido ao feito de que na primeira fase do desenvolvemento das varices, a intervención cirúrxica lévase a cabo moi raramente debido á falta de necesidade, as indicacións para a cirurxía son un factor moi importante. A decisión baséase nos datos de diagnósticos vasculares detallados e é tomada polo paciente xunto co médico.

O flebólogo está obrigado a falar sobre os riscos da operación planificada, a duración e os matices da rehabilitación despois da operación, que posteriormente se realizará só co consentimento do paciente.

En canto ás propias indicacións, a cirurxía de varices é necesaria nos seguintes casos:

• Expansión patolóxica e posterior deformación das veas safenas puras a partir do nivel de gravidade 2.
• Nas formas extensas de varices, a enfermidade afecta non só ás veas subcutáneas, senón principalmente ás veas profundas, ou a deformación vascular esténdese nunha área demasiado grande das extremidades inferiores.
• Hai un trastorno circulatorio grave que se acompaña dun aumento da conxestión sanguínea.
• Formas severas de inchazo, dor de alta intensidade, acompañada de signos externos (estéticos) claros de varices.
• Formación de úlceras tróficas na pel ou hematomas subcutáneos debido a unha violación da integridade dos vasos sanguíneos;
• Progresión do proceso patolóxico ata o peche dos vasos venosos e o desenvolvemento dunha forma aguda de tromboflebite.
• Falta de dinámica positiva co tratamento conservador, é dicir, cando as drogas e outros métodos para combater as varices son impotentes.

Limitacións e contraindicacións da cirurxía

Desafortunadamente, aínda que se produzan formas graves de varices, que van acompañadas de complicacións e un cadro clínico grave, o paciente non sempre pode ser operado.

Hai unha serie de contraindicacións que, aínda que non exclúen completamente a posibilidade de intervención cirúrxica, obrigan a aprazar a operación por un tempo determinado:

• Enfermidade coronaria: neste caso é necesario un exame máis completo.
• O mesmo aplícase á presión arterial alta de grao 3.
• Procesos infecciosos e inflamatorios activos no corpo – antes de realizar unha operación para tratar varices, cómpre tratar a infección ou eliminar a inflamación.
• 2º e 3º trimestres de embarazo: para as mulleres embarazadas, é mellor aprazar todos os procedementos cirúrxicos ata que a muller dea a luz. As únicas excepcións son os casos nos que existe un grave risco para a vida da nai ou do fillo e unha operación pode proporcionar alivio.
• Enfermidades da pel no campo da cirurxía para combater as varices. Estamos a falar de eccema, de varias formas de dermatoses, etc.
• Tamén hai certas restricións de idade para as persoas maiores. Nalgúns casos, a idade avanzada e as condicións de senilidade asociadas aumentan o risco de complicacións postoperatorias ou poñen en perigo a vida dunha persoa na mesa de operación.

Métodos de intervención cirúrxica para varices

Non obstante, se, en función do diagnóstico e despois de examinar o paciente, o médico está convencido de que a intervención cirúrxica é necesaria, só queda escoller o método máis adecuado e eficaz, dependendo do grao de progresión das varices e doutros factores. Para comprender que operacións existen e en que casos se realizan, consideremos os métodos máis eficaces de tratamento cirúrxico das varices.

Flebectomía combinada

Unha operación completa que se realiza baixo anestesia xeral e que pode durar ata 2 horas, dependendo da complexidade da tarefa. A flebectomía pódese usar para tratar as formas iniciais de varices, pero con máis frecuencia este método úsase en casos avanzados cando a enfermidade xa progresou seriamente.

Durante a operación, o cirurxián fai unha incisión de ata 2 centímetros de lonxitude se a operación se realiza na zona do nocello, ou de ata 5 centímetros se a operación se realiza nunha área máis grande, por exemplo na ingle. Estas incisións adoitan ser pouco profundas porque se eliminan principalmente as veas superficiais.

O principio da operación é interromper a anastomose do vaso e despois eliminar a parte da vea afectada por varices. Ademais, durante a cirurxía, o cirurxián pode corrixir as válvulas venosas para restaurar o fluxo sanguíneo normal.

Despois de completar a operación, as incisións cósense con puntos cosméticos, aplícase un vendaje e aplícase un vendaje elástico á zona operada para evitar o sangrado.

Miniflebectomía

Durante este procedemento, tamén se extirpa a zona afectada da vea, pero o alcance da operación é menor e pódese ver como un procedemento puramente cosmético. A idea é que o médico faga unha pequena punción na pel pola que saca a parte da vea que hai que cortar. Esta operación realízase principalmente en pequenas embarcacións. As vantaxes inclúen a indolor (debido á anestesia local) e un tempo de recuperación mínimo.

Escleroterapia

Unha técnica relativamente nova, un método minimamente invasivo coñecido pola súa eficacia, así como a indolor pola mesma anestesia local e un período de rehabilitación practicamente inexistente.

O procedemento consiste en introducir unha substancia especial no lume da vea - un esclerosante espumoso. Esta substancia fai que as paredes dos vasos colapsen e despois se peguen. Como resultado, a vea xa non participa na circulación sanguínea, disólvese gradualmente e é substituída por tecido conxuntivo.

A técnica de escleroterapia úsase principalmente para eliminar pequenos vasos superficiais e para eliminar as chamadas "araña vascular".

Coagulación láser

O método máis moderno e, segundo moitos expertos, o máis eficaz para combater as varices. A súa esencia reside no feito de que unha guía de luz láser insírese no lume da vea a través dun orificio de só 2 milímetros de tamaño. Cando este último se activa, comeza a emitir ondas láser, a temperatura no interior do vaso sobe e cando se retira o láser, as paredes da vea colapsan e péganse. A continuación, o vaso desaparece por si só e é substituído por tecido conxuntivo.

Por suposto, a principal vantaxe deste procedemento é a ausencia case total de danos visibles na pel, así como a ausencia dun período de rehabilitación.

Posibles consecuencias

Incluso a operación máis suave deixa marcas e pode ter consecuencias. Isto débese principalmente ao feito de que se elimina o compoñente anatómico do corpo: un buque completo. Por suposto, tales consecuencias cunha flebectomía combinada poden ser moito máis graves que algúns hematomas despois da coagulación con láser.

Consideremos as consecuencias máis básicas que xorden regularmente despois dun ou outro tratamento cirúrxico:

1. Ao eliminar as varices mediante métodos minimamente invasivos que exclúen a eliminación dos vasos, existe o risco de recaída. Este risco é mínimo coa coagulación con láser e só é do 5%.
2. Queimaduras: ocorren despois de operacións nas que se utilizaron efectos térmicos.
3. Sangrado: pode comezar despois de calquera tipo de procedemento, pero é máis probable despois dunha flebectomía.
4. Tamén se coñecen casos de danos nerviosos, pero este factor está unicamente relacionado coa profesionalidade do cirurxián.

Proceso de rehabilitación

En cada un dos casos descritos, a rehabilitación, é dicir, para garantir unha recuperación suave e rápida, é importante seguir recomendacións sinxelas:

1. Siga todos os consellos do seu médico coidadosamente.
2. Use roupa de compresión ou vendas elásticas.
3. Se tes un corte, é importante esperar ata que se cura.
4. Despois de curar os cortes, é importante restaurar a actividade física; A terapia de exercicios e os paseos regulares axudan a iso.
5. Se o seu médico receita medicamentos, tómao segundo o prescrito.
6. Tamén ten sentido ver a un masaxista despois dunha operación e evitar varices.
7. Non debe participar en actividade física grave durante polo menos 2-3 meses.

Se a operación foi ben e o paciente seguiu todas as instrucións do médico para a recuperación, a probabilidade dun resultado favorable é moi alta. Na maioría dos casos, as varices pódense curar, pero isto non significa que a enfermidade non poida afectar tamén a outros vasos. Por este motivo, a prevención das varices debe levarse a cabo sempre que se produzan casos de desenvolvemento desta patoloxía.